Formulier Leefstijlcoaching

Opmerking: Alle velden die gemarkeerd zijn met een sterretje (*) zijn verplicht in te vullen velden. Pas als deze zijn ingevuld wordt het formulier verzonden.
Algemene gegevens student
Naam*
Voornaam Achternaam

Voornaam en achternaam aangeven zoals gewenst op certificaat
Adres*
Straat + huisnummer Stad Postcode
Geboortedatum (kies als volgt; jaar - maand - dag)*
Datumnotatie:DD dash MM dash JJJJ

dd-mm-jjjj
Geboorteplaats*
E-mailadres*
Uw telefoonnummer*
Betaalwijze studiekosten*
- In 1 keer 795,00 euro (BTW vrij)
- In 3 termijnen 275,00 euro
U ontvangt een factuur via email. Al onze opleidingen zijn vrijgesteld van BTW
Kies de door u gewenste leslocatie
Kies uw gewenste lokatie
Startdatum
Startdatum
Inschrijvingsvoorwaarden
Lees voordat u akkoord gaat de inschrijvingsvoorwaarden van Leefstijlcoaching
Inschrijvingsvoorwaarden Leefstijlcoaching*
- Ja, ik heb mijn inschrijving gecontroleerd en ga akkoord met de voorwaarden. Mijn gegevens worden strikt vertrouwelijk behandeld.
Opmerking
Ik ga akkoord met het privacybeleid van Kosmeoo Health*
- Ik ga akkoord
Ik heb kennis genomen van- en ga akkoord met het privacybeleid zoals weergegeven in de betreffende pagina op deze website. Zie link hieronder.
Ga naar de Privacybeleid pagina van Kosmeoo Health
CAPTCHA
Houd formulier spammer tegen

Deel onze informatie:

Algemene gegevens student