Inschrijfformulier Powerwalking Coach

Naam*
Voornaam Achternaam

Voornaam en achternaam aangeven zoals gewenst op certificaat
Adres*
Straat + huisnummer Stad Postcode
Woonplaats*
E-mailadres*
Geboorte datum (kies als volgt; jaar-maand-dag)*
Datumnotatie:DD dash MM dash JJJJ
Geboorteplaats*
Telefoonnummer
Datum
- Zaterdag 6 juni ipv 16 mei
Gewenste wijze van betaling
- Betaling ineens € 295,00
- 2 termijnbedragen van € 155,00
Inschrijvingsvoorwaarden Kosmeoo Health*
- Ja, ik heb mijn inschrijving gecontroleerd en ga akkoord met de voorwaarden. Mijn gegevens worden strikt vertrouwelijk behandeld.
Opmerking
Ik ga akkoord met het privacybeleid van Kosmeoo Health*
- Ik ga akkoord
Ik heb kennis genomen van- en ga akkoord met het privacybeleid zoals weergegeven in de betreffende pagina op deze website. Zie link hieronder.
Ga naar de Privacybeleid pagina van Kosmeoo Health
CAPTCHA

Deel onze informatie: